venerdì 17 settembre 2010

Artrogriposi congenita multipla secondo Hall...


Molte sono le suddivisioni tra gli specilisti io ve ne propongo una...forse la più famosa e la più ricorrente...

L’Artrogriposi congenita multipla ( AMC ) può essere suddivisa secondo la definizione di Hall in tre grandi gruppi.
  1. Gruppo 1: contratture localizzate principalmente agli arti. Questa forma è definita la “classica artrogriposi”, o amyoplasia , ed è la più comune forma di AMC. Come il termine stesso amyoplasia (a=no, myo=muscolo, plasia=crescita) evidenzia, è caratterizzata da un mancato sviluppo dei muscoli, che sono sostituiti da tessuto fibroso. Le malformazioni e le contratture sono simmetriche. Il quadro clinico è caratterizzato da: spalle intra ruotate ed addotte, gomiti estesi, avambracci pronati, polsi e dita flesse. Quando sono colpiti gli arti inferiori, le ginocchia sono estese e i piedi sono deviati in equino-varo-supinatoaddotto. Molte volte è presente un emangioma al centro del volto. L’intelletto è normale. Questi pazienti rispondono bene ai programmi di fisioterapia, raggiungendo buoni livelli funzionali, aiutati da interventi ortopedici.
  2. Gruppo 2: contratture agli arti associate ad anomalie in altre parti del corpo(multiple forme di pterygio).
  3. Gruppo 3: contratture agli arti associate a gravi disfunzioni del sistema nervoso centrale.
L’artrogriposi inoltre, come pubblicato da Hangeman e Willemse, può avere una classificazione su base
eziologica. Suddividendola in una forma neuropatica e una forma miopatica.

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